La chirurgie du cristallin clair, appelée PreLex (Presbyopic Lens extraction) est une intervention de plus en plus proposée aux patients souhaitant corriger durablement leur vision et réduire leur dépendance aux lunettes. Bien qu’elle repose sur la même technique chirurgicale que l’opération de la cataracte, elle s’adresse à des personnes dont le cristallin est encore transparent.
Cette solution constitue aujourd’hui une alternative particulièrement intéressante pour certains patients présentant une forte correction visuelle ou une presbytie devenue gênante au quotidien.
Pour quels patients cette intervention est-elle indiquée ?
La chirurgie du cristallin clair n’est pas destinée à tous les patients souhaitant se passer de lunettes.
Elle est généralement proposée dans plusieurs situations bien précises.
Les patients presbytes après 50 ans
Avec l’âge, le cristallin devient moins souple et perd sa capacité à faire la mise au point de près.
Lorsque la presbytie devient très gênante et que le patient souhaite retrouver une autonomie visuelle, la chirurgie du cristallin clair peut constituer une solution durable.
Les implants multifocaux ou à profondeur de champ étendue permettent alors d’améliorer simultanément la vision de loin, intermédiaire et de près.
Les patients hypermétropes forts
Chez les personnes présentant une hypermétropie importante, les techniques de chirurgie laser de la cornée peuvent parfois être limitées.
Le remplacement du cristallin par un implant adapté permet alors de corriger efficacement le défaut visuel tout en anticipant l’apparition future d’une cataracte.
Les patients présentant une forte myopie
Dans certains cas de myopie élevée, notamment lorsque la correction dépasse les limites de la chirurgie réfractive cornéenne, cette intervention peut représenter une alternative pertinente.
Une étude approfondie du bilan préopératoire permet de déterminer si cette solution est adaptée.
Pourquoi choisir cette chirurgie plutôt qu’un LASIK ?
Le LASIK (la chirurgie laser de remodelage interne de la cornée) et la chirurgie du cristallin clair (le PreLex) poursuivent le même objectif : diminuer ou supprimer la dépendance aux lunettes.
Cependant, leur principe est totalement différent.
Le LASIK agit sur la cornée en modifiant sa courbure à l’aide d’un laser.
La chirurgie du cristallin clair agit quant à elle à l’intérieur de l’œil en remplaçant directement le cristallin.
Cette différence présente plusieurs avantages :
- correction de fortes amétropies ;
- correction simultanée de la presbytie ;
- absence de réapparition future d’une cataracte ;
- stabilité de la correction dans le temps.
Chez les patients de plus de 55 ans, cette intervention peut parfois être plus pertinente qu’une chirurgie laser classique.
Quels sont les bénéfices attendus ?
L’objectif principal est d’offrir une meilleure indépendance vis-à-vis des lunettes ou des lentilles.
Selon le type d’implant choisi, le patient peut retrouver :
- une vision de loin de qualité ;
- une vision intermédiaire confortable (ordinateur, cuisine, tableau de bord) ;
- une vision de près pour la lecture ou l’utilisation du téléphone.
De nombreux patients retrouvent ainsi une grande liberté dans leurs activités quotidiennes, sportives et professionnelles.
Existe-t-il des risques ?
Comme toute intervention chirurgicale intraoculaire, la chirurgie du cristallin clair comporte certains risques, même si les complications graves restent rares lorsque l’opération est réalisée dans des conditions optimales.
Parmi les risques potentiels figurent :
- infection intraoculaire ;
- inflammation postopératoire ;
- décollement de rétine (notamment chez certains myopes forts) ;
- éblouissements ou halos nocturnes avec certains implants multifocaux ;
- nécessité éventuelle d’un ajustement complémentaire de la correction.
C’est pourquoi un bilan ophtalmologique complet est indispensable avant toute décision.
Comment se déroule l’intervention ?
L’opération dure généralement entre 10 et 20 minutes par œil.
Le patient rentre à son domicile le jour même.
La récupération visuelle débute souvent dès les premiers jours, même si la stabilisation complète peut nécessiter plusieurs semaines.
Un traitement par collyres est prescrit pendant la période postopératoire afin de favoriser une bonne cicatrisation.
La chirurgie du cristallin clair : pour qui et pourquoi ? Cette question mérite une analyse personnalisée pour chaque patient.
Cette intervention représente aujourd’hui une solution particulièrement efficace pour les personnes presbytes, hypermétropes fortes ou présentant certaines myopies importantes. Elle permet non seulement d’améliorer la qualité visuelle mais également de prévenir l’apparition future d’une cataracte.
Pour toutes informations supplémentaires ou prendre rendez-vous :
Centre Ophtalmologique de la Colline, chemin du Penthod à Caluire-et-Cuire.
Institut Lyonnais de Laser Opthalmologique, boulevard des Belges à Lyon 6ème.
Pour une première consultation, il suffit de se rendre sur le Doctolib du Dr Soldermann ou d’appeler au 04 81 07 99 47.
FAQ
Qu’est-ce que la chirurgie du cristallin clair ?
Il s’agit d’une intervention consistant à remplacer un cristallin encore transparent par un implant intraoculaire afin de corriger durablement certains troubles visuels comme la presbytie, l’hypermétropie ou certaines myopies.
À partir de quel âge peut-on envisager cette opération ?
Cette chirurgie est généralement proposée à partir de 50 ans, notamment lorsque la presbytie devient importante ou lorsque d’autres défauts visuels ne peuvent plus être corrigés efficacement par laser.
La chirurgie du cristallin clair remplace-t-elle l’opération de la cataracte ?
Oui. Puisque le cristallin est déjà remplacé par un implant artificiel, le patient ne développera plus de cataracte sur l’œil opéré.
Peut-on se passer complètement de lunettes après l’intervention ?
Selon le type d’implant utilisé et les caractéristiques de l’œil, de nombreux patients retrouvent une autonomie importante pour la vision de loin et de près. Toutefois, certains peuvent conserver un besoin occasionnel de lunettes.
Quelle est la différence entre le LASIK et la chirurgie du cristallin clair ?
Le LASIK agit sur la cornée grâce au laser tandis que la chirurgie du cristallin clair consiste à remplacer le cristallin naturel par un implant intraoculaire.
La récupération est-elle rapide ?
La récupération visuelle est généralement rapide. La plupart des patients constatent une amélioration dès les premiers jours suivant l’intervention.
La chirurgie du cristallin clair est-elle douloureuse ?
Non. L’opération est réalisée sous anesthésie locale par collyres et est habituellement indolore.
Les deux yeux sont-ils opérés le même jour ?
Selon les habitudes du chirurgien et le profil du patient, les deux yeux peuvent être opérés à quelques jours ou quelques semaines d’intervalle.
