La PhotoKératectomie Réfractive (PKR) est une technique de chirurgie réfractive au laser permettant de corriger les principaux défauts visuels tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Cette méthode PKR, proposée à Lyon par le Docteur Yoann Soldermann, s’inscrit comme une option parfaitement adaptée pour certains profils oculaires, notamment lorsque les caractéristiques de la cornée nécessitent une approche spécifique.
À Lyon, la PKR est envisagée après un bilan approfondi réalisé sous l’expertise du Dr Yoann Soldermann, avant une prise en charge chirurgicale au Centre Ophtalmologique de la Colline ou centre Lylo.
Qu’est-ce que la PKR ?
La PKR repose sur l’utilisation d’un laser excimer pour remodeler avec précision la surface de la cornée. Ce remodelage permet de corriger les erreurs de réfraction et d’améliorer la capacité de l’œil à focaliser la lumière sur la rétine.
Contrairement au LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d’un volet cornéen. L’épithélium, couche superficielle de la cornée, est retiré de manière contrôlée avant l’application du laser, puis se régénère naturellement dans les jours suivant l’intervention.
Comment se déroule une opération PKR à Lyon ?
Au Centre Lylo à Lyon 6ᵉ ou au centre ophtalmologique de la colline à l’infirmerie Protestante (Caluire et Cuire) le parcours de soins pour une PKR s’articule autour de plusieurs étapes essentielles :
Bilan pré-opératoire complet
Une évaluation approfondie est réalisée afin d’analyser :
- l’épaisseur et la topographie de la cornée,
- la stabilité de la correction visuelle,
- la qualité de la surface oculaire,
- la santé oculaire globale.
Anesthésie locale
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale par collyres, garantissant un acte indolore.
Retrait de l’épithélium
La couche superficielle de la cornée est retirée afin de permettre le traitement laser.
Remodelage cornéen au laser excimer
Le laser sculpte la surface cornéenne avec précision pour corriger le défaut visuel identifié.
Pose d’une lentille pansement
Une lentille protectrice est mise en place pour favoriser la cicatrisation et est retirée après quelques jours.
Pour qui la PKR est-elle recommandée ?
La PKR est particulièrement indiquée lorsque :
- la cornée présente une épaisseur limitée,
- certaines spécificités anatomiques ne permettent pas la création d’un volet cornéen,
- le patient souhaite une technique sans volet (notamment dans le cadre de professions ou d’activités sportives exposées),
- les techniques LASIK ou SMILE ne constituent pas l’option la plus adaptée.
Dans ces situations, la PKR permet d’obtenir des résultats visuels comparables aux autres techniques de chirurgie réfractive, lorsque l’indication est correctement posée.
Avantages et particularités de la PKR
Absence de volet cornéen
La PKR repose sur une approche directe de la surface cornéenne, évitant la création d’un capot et s’intégrant parfaitement à certaines morphologies oculaires.
Adaptation aux cornées spécifiques
Cette technique est particulièrement indiquée lorsque la structure cornéenne nécessite une prise en charge adaptée et individualisée.
Résultats stables dans le temps
Une fois la cicatrisation achevée, la correction visuelle obtenue est durable et stable, avec une amélioration significative du confort visuel.
Suites opératoires et récupération
Après une PKR, la récupération visuelle est progressive, le temps que l’épithélium se régénère naturellement.
Une lentille pansement est portée temporairement pour accompagner la cicatrisation. Une gêne transitoire, un larmoiement ou une sensibilité à la lumière peuvent survenir dans les premiers jours, puis s’estompent progressivement.
Le suivi post-opératoire est structuré et personnalisé, afin d’accompagner le patient jusqu’à la stabilisation complète de la vision.
PKR, LASIK ou SMILE : comment orienter le choix ?
Le choix de la technique repose sur un bilan médical personnalisé.
La PKR est privilégiée lorsque :
- la morphologie cornéenne oriente vers une approche sans volet,
- la priorité est donnée à la préservation de la structure cornéenne,
- la sécurité et la précision du geste sont des critères essentiels.
Le bilan réalisé au Centre Lylo à Lyon 6ᵉ ou au Centre Ophtalmologique de la Colline à Caluire-et-Cuire constitue l’étape clé pour orienter vers la solution la plus adaptée à chaque profil visuel.
La PKR (PhotoKératectomie Réfractive) est une technique de chirurgie réfractive laser précise et parfaitement maîtrisée, qui occupe une place essentielle dans la prise en charge personnalisée des troubles de la vision.
Grâce à un bilan complet et à l’expertise du Dr Yoann Soldermann, chaque patient bénéficie d’une approche individualisée, avec une correction visuelle sécurisée et un suivi post-opératoire rigoureux, incluant si nécessaire une prise en charge au Centre Ophtalmologique de la Colline à Caluire-et-Cuire.
